甲亢吃药水有副作用吗?

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甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素(简称T4)合成、分泌或代谢异常,导致血清中T4浓度升高,并伴有不同程度的精神激动、兴奋、失眠、烦躁、易怒、焦虑和神经过敏等症状,严重时可引起心律失常甚至心脏骤停。 治疗甲亢的方法有哪些呢? 目前主要包括药物治疗、手术治疗及放射性碘治疗等。 药物治疗是最常见的治疗方法之一,通过服用抗甲状腺药物使甲状腺滤泡细胞萎缩,逐渐破坏掉,达到治疗目的。该方法适应证广、安全性较高且价廉,但服药时间往往较长,如服药期间症状完全缓解,甲功正常,一般需要持续用药12个月,若甲功未完全恢复,则需继续用药直至达标为止;停药后复发率高,约为50%,停药后须密切监控,定期检测甲功以防复发。

目前常用的药物主要有硫脲类药物和咪唑类药物两类。 其中,硫脲类包括硫脲噻嗪类和硫氧还酶抑制剂,这类药物的缺点是容易引起白细胞减少、皮疹等不良反应,但多发生在疗程初期,病情控制后可逐步好转并消失;

咪唑类包括咪喹莫特和甲巯咪唑,此类药物的不良反应较硫脲类药物明显要轻一些,主要为胃肠道反应,如恶心、呕吐等,亦可出现皮肤红疹、头晕、头痛、疲倦等,大多也能耐受。 无论是硫脲类药物还是咪唑类药物,在使用一段时间后,往往容易在血中产生抗体,导致药物浓度难以维持在有效水平,治疗效果不佳,此时应及时调整用药方案,更换其他类型药物,或加用促甲状腺分泌的药物帮助控制病情。

除了以上两种常用方法外,对于轻度甲亢患者,也可考虑先行放射碘疗法,如果疗效欠佳再考虑手术切除。 对于重度甲亢或有压迫症状者,应尽早施行手术治疗,术前严格控制甲状腺毒症的症状,以免加重术后应激反应。

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