儿童肾炎严重吗?

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急性肾炎(acute nephritides)是由肾小球毛细血管免疫性炎症反应引起的,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的肾脏疾病。本病好发于儿童和青少年 ,男性多于女性,一年四季均可发病,多数表现为自限性疾病,及时诊治预后良好;但少数患者可因病情进展出现肾功能损害,若得不到治疗则有可能发展为慢性肾炎或肾病综合症并出现慢性肾衰竭,最终将导致死亡。所以,我们切不可轻视儿童肾炎!

【病因】 本病发病原因不明,可能与病毒感染有关,而细菌感染几乎见不到。目前大多数学者认为与病毒所致的上呼吸道感染或其他感染病有关,其中80%的患者血清中可有乙型肝炎病毒的抗体存在,提示可能由乙型肝炎病毒引起;另外,患急性肾炎的孩子在发病前1~3周常有上呼吸道感染的症状如发热、全身乏力等,再结合血液检查中出现的血象升高、白细胞总数及中性粒细胞升高等情况,可以推测可能是由于细菌、病毒等微生物的侵入,使机体产生了变态反应,从而造成了肾脏的损伤。

【临床表现】 本病起病较急,典型病例临床表现为如下几个方面。

(一)一般症状 急性起病,常见于学龄前期儿童,发病前可有全身乏力、头晕、食欲减退、恶心、呕吐等症状,也可出现发热,但多不严重。

(二)肾脏部位的症状 由于肾小球滤过率降低,水钠在体内潴留,可引起不同程度的浮肿,如眼睑、颜面、下肢水肿,严重时会出现胸腔积液、心包积液以及腹水,部分患儿还会出现高血压症状,上述表现可随尿液排出而逐渐缓解消退。

(三)泌尿系统的症状 最具有特征性的表现是肉眼及显微镜下血尿,多数患儿发作较为突然,可以因为剧烈运动、上呼吸道感染或者某些药物的使用等原因诱发;还可有尿蛋白阳性,但24小时尿蛋白定量通常不超过500毫克。

(四)神经系统症状 个别患者会发生抽搐或昏迷,这可能与电解质紊乱尤其是高钾血症有关,应予以注意。 对于儿童来说,如果出现以上一些症状,一定要及早去医院检查确诊,千万不要拖延,以防耽误治疗。

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