儿童性早熟是病吗?

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性早熟是一种病!且分真性和假性两种,我们一般谈及的“性早熟”多指假性(或称外周性、中枢外)性早熟,其特征为第二性征出现过早,但身高发育正常;另一种是真性性早熟(central precocious puberty,CPP) 。 CPP患儿体内有成熟精子或者卵细胞的形成,具有生育能力。

引起性早熟的原因很多,常见可归纳为两类因素:

1.特发性(不明原因)性早熟 约50%的性早熟患者不能找到病因。

2.继发性性早熟 有原发性疾病,如肿瘤、甲状腺功能亢进等;药物性,如促性腺激素、雌激素等;外界环境的影响,如接触化妆品、塑料玩具等。

对于无特殊疾病的性早熟者,通常采用药物治疗。目前,尚无特效药物能够逆转性早熟的症状,治疗原则主要为延迟第二性征的出现并矫正可能产生的心理行为问题。

药物治疗包括:

①性激素抑制剂:可用于青春期前患儿的治疗预防;

②促肾上腺皮质激素拮抗剂:用于抑制性腺发育;

③抑制性激素分泌的药物:主要用于症状严重的青春期少年,以控制青春期发育及身高增长过快。

还有针对于特定类型的性早熟的药物,需要根据具体的病因和症状来针对性用药。 在进行药物治疗的同时,家长还应帮助孩子纠正不良生活习惯,如熬夜、过度使用电子产品等;加强户外活动,增加体育锻炼,减少脂肪摄入,多吃蔬菜、水果等富含营养的食物,不让孩子吃可能引起性早熟的食品,如蜂产品、动物内脏等。 对有高危因素的孩子,比如家庭中有性早熟的患者,孩子发生性早熟的风险会比较高,应密切观察,定期随访。 对于已经发生性早熟的孩子来说,父母应首先保持镇定,积极与孩子沟通,了解孩子的想法,及时给予心理干预;帮助患儿消除顾虑与焦虑,疏导其心理压力;避免不必要的检查,以免加重患儿的心理负担。

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